女性懷孕通常需要滿足排卵期同房、輸卵管通暢、子宮內(nèi)膜正常、精子質(zhì)量合格等條件。主要有排卵期無保護性行為、生殖系統(tǒng)功能正常、男性精子活性達標、無避孕措施干擾、內(nèi)分泌水平穩(wěn)定等因素。
女性在月經(jīng)周期中排卵前后同房受孕概率最高。卵子排出后可在輸卵管存活12-24小時,此時若遇到活性精子即可能受精。月經(jīng)規(guī)律的女性排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,但情緒波動、藥物或疾病可能導致排卵提前或延后。
懷孕需要女性輸卵管通暢使精卵結(jié)合,子宮內(nèi)膜厚度適宜胚胎著床。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起,表現(xiàn)為下腹隱痛、異常分泌物等癥狀??赏ㄟ^輸卵管造影檢查,必要時行腹腔鏡手術(shù)疏通。
男性每次射精需含有超過1500萬條活性精子,其中前向運動精子比例應超過32%。精索靜脈曲張、生殖道感染等因素會導致少精弱精,可通過精液分析評估。改善措施包括戒煙酒、避免高溫環(huán)境、服用生精膠囊或左卡尼汀口服溶液等。
避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等物理避孕方式會阻斷精卵結(jié)合,短效避孕藥通過抑制排卵發(fā)揮作用。緊急避孕藥含左炔諾孕酮成分,需在同房后72小時內(nèi)服用,但可能引起月經(jīng)紊亂。避孕措施失效或使用不當是意外懷孕的常見原因。
多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會導致排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀,可通過性激素六項檢查診斷。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,或溴隱亭片降低泌乳素水平。
計劃懷孕前建議雙方進行孕前檢查,包括TORCH篩查、甲狀腺功能檢測等。日常保持規(guī)律作息,每日補充0.4-0.8毫克葉酸片預防胎兒神經(jīng)管缺陷,避免接觸放射線和有毒化學物質(zhì)。若正常同房未避孕1年未孕,需到生殖醫(yī)學科排查不孕原因。
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