貧血可能由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏或遺傳性疾病等原因引起。主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等類(lèi)型。
長(cháng)期飲食中鐵元素缺乏會(huì )導致缺鐵性貧血,常見(jiàn)于挑食人群或素食者。典型表現為乏力、頭暈及指甲脆裂??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物改善,必要時(shí)需遵醫囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
消化道潰瘍、痔瘡反復出血或女性月經(jīng)過(guò)多會(huì )造成鐵持續流失?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、心悸等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃潰瘍出血,同時(shí)配合多糖鐵復合物膠囊補充鐵劑。
再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭導致,可能與藥物、輻射損傷有關(guān)。表現為全血細胞減少伴感染傾向。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴重者需進(jìn)行異基因造血干細胞移植。
葉酸或維生素B12攝入不足會(huì )引起巨幼細胞性貧血,常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者。特征為舌炎和四肢麻木。需補充葉酸片、維生素B12注射液,并改善飲食結構,增加綠葉蔬菜和乳制品攝入。
地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病,表現為黃疸和脾腫大。輕型患者無(wú)須治療,重型需定期輸注濃縮紅細胞,或考慮造血干細胞移植?;驒z測可明確診斷,孕期篩查有助于預防重癥患兒出生。
預防貧血需保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物血制品及深色蔬菜。女性經(jīng)期應注意補鐵,胃腸疾病患者應定期檢測血常規。出現持續乏力、心悸等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用鐵劑導致鐵過(guò)載。備孕女性及青少年生長(cháng)發(fā)育期應特別注意營(yíng)養補充。
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