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睪丸一個上一個下怎么回事

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睪丸一個上一個下可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與隱睪、精索靜脈曲張等疾病有關。睪丸位置不對稱通常由陰囊結構差異、肌肉收縮狀態(tài)等因素引起，若伴隨疼痛或腫脹需警惕病理性原因。

1、生理性不對稱

多數(shù)男性兩側睪丸存在自然高度差，陰囊內提睪肌的收縮會使睪丸位置暫時改變。劇烈運動或寒冷刺激可能導致單側睪丸上提更明顯，通常無疼痛或質地改變，觸摸時可手動將睪丸復位至陰囊底部。

2、隱睪

可能與胎兒期睪丸下降不全有關，表現(xiàn)為單側睪丸未降入陰囊。未降睪丸可能停留在腹腔或腹股溝區(qū)，可能伴隨患側陰囊發(fā)育不良。需通過超聲檢查定位，2歲前可通過注射絨毛膜促性腺激素治療，逾期需行睪丸固定術。

3、精索靜脈曲張

左側多發(fā)與靜脈解剖結構有關，曲張靜脈導致患側陰囊下垂更明顯?？赡馨殡S陰囊墜脹感，久站后加重，平臥時曲張靜脈減輕。確診需結合彩色多普勒超聲，中度以上可考慮精索靜脈高位結扎術。

4、睪丸扭轉

突發(fā)性睪丸位置異常伴劇烈疼痛需優(yōu)先排除該急癥。精索旋轉導致血供受阻，6小時內是黃金搶救期。體檢可見睪丸上提呈橫位，多普勒超聲顯示血流信號減弱，需急診手術復位固定。

5、腹股溝疝

腸管進入陰囊會導致患側明顯膨大，臥位時可還納。長期疝氣可能影響睪丸血供，需通過疝修補術治療。兒童患者可使用疝氣帶暫時固定，但2歲以上未自愈者建議手術干預。

日常建議穿著寬松透氣的棉質內褲，避免長時間騎自行車或久坐。洗澡時定期自查睪丸形態(tài)與位置變化，發(fā)現(xiàn)硬結、持續(xù)疼痛或位置固定異常時，應及時至泌尿外科就診。青春期前兒童出現(xiàn)隱睪需每3個月復查，防止生精功能受損。運動時佩戴專用護具防止撞擊，高溫環(huán)境工作者需注意陰囊散熱。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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