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肘關節(jié)脫位的典型體征

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肘關節(jié)脫位的典型體征主要有肘部畸形、關節(jié)活動受限、局部腫脹疼痛、肘窩飽滿以及可能出現神經血管損傷表現。肘關節(jié)脫位多由外傷導致，需及時復位并固定治療。

1、肘部畸形

肘關節(jié)脫位后會出現明顯的肘部外形改變，尺骨鷹嘴向后上方突出，肘關節(jié)呈半屈曲位固定，前臂長度縮短。從側面觀察可見肘后三角關系異常，肱骨內上髁、外上髁與尺骨鷹嘴三點連線失去正常等腰三角形結構。這種畸形是臨床診斷的重要依據。

2、關節(jié)活動受限

患者主動及被動活動肘關節(jié)均明顯受限，尤其無法完成伸直動作。由于關節(jié)面失去正常對合關系，強行活動會引發(fā)劇烈疼痛。檢查時可發(fā)現肘關節(jié)彈性固定現象，即被動活動時有彈簧樣抵抗感，提示存在關節(jié)交鎖。

3、局部腫脹疼痛

脫位后關節(jié)囊及周圍韌帶損傷會導致局部迅速腫脹，皮下可能出現淤血。觸診時肘關節(jié)周圍壓痛明顯，尤其在尺骨鷹嘴、肱骨遠端等骨性標志處。疼痛程度與損傷嚴重性相關，患者常保持患肢屈曲位以減輕疼痛。

4、肘窩飽滿

前脫位時可見肘前區(qū)異常飽滿，觸及硬性包塊，此為移位的尺骨冠狀突或橈骨頭。后脫位時肘前凹陷消失，肱骨遠端可在肘后觸及。肘窩觸診有助于判斷脫位方向，為復位手法選擇提供依據。

5、神經血管損傷

嚴重脫位可能壓迫或牽拉正中神經、尺神經及肱動脈，表現為手部感覺異常、手指活動障礙或橈動脈搏動減弱。需緊急處理以防發(fā)生缺血性肌攣縮。檢查時應特別注意手指血運、感覺及運動功能，必要時行血管造影或肌電圖檢查。

肘關節(jié)脫位確診后應盡快在麻醉下進行手法復位，復位后需用石膏托固定3周左右。固定期間可進行手指及肩部活動練習，拆除固定后逐步開始肘關節(jié)屈伸及旋轉功能鍛煉。日常需避免提重物及劇烈運動，恢復期可配合熱敷、超聲波等物理治療促進軟組織修復。若反復發(fā)生脫位或合并骨折，可能需要手術修復韌帶或內固定治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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