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肘關(guān)節(jié)脫位有哪些

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肘關(guān)節(jié)脫位主要有前脫位、后脫位、側(cè)方脫位、分離脫位和復(fù)發(fā)性脫位等類型。

1、前脫位

前脫位是指尺骨鷹嘴向前移位，多由直接暴力撞擊肘后部導(dǎo)致?；颊咧獠砍是鸂睿氨巯鄬?duì)縮短，肘窩可觸及突出的尺骨鷹嘴。常伴有尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為小指和無(wú)名指麻木。需通過(guò)X線確診，治療以手法復(fù)位為主，復(fù)位后石膏固定3周。

2、后脫位

后脫位是最常見(jiàn)的肘關(guān)節(jié)脫位類型，占所有肘關(guān)節(jié)脫位的90%以上。多因跌倒時(shí)手掌撐地，暴力經(jīng)前臂傳導(dǎo)至肘部所致。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位，尺骨鷹嘴向后上方突出，肘后三角關(guān)系改變。常合并冠狀突骨折或橈骨頭骨折，需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。

3、側(cè)方脫位

側(cè)方脫位包括內(nèi)側(cè)脫位和外側(cè)脫位，多由側(cè)方暴力引起。內(nèi)側(cè)脫位可能損傷尺神經(jīng)，外側(cè)脫位易合并橈骨頭骨折。臨床可見(jiàn)肘關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻或外翻畸形，局部腫脹疼痛顯著。復(fù)位后需評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，不穩(wěn)定者需手術(shù)修復(fù)韌帶。

4、分離脫位

分離脫位屬于嚴(yán)重?fù)p傷，肱尺關(guān)節(jié)和肱橈關(guān)節(jié)同時(shí)脫位，多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致。肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性完全喪失，常伴有廣泛韌帶撕裂和骨折。需急診手術(shù)復(fù)位并修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)，術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng)，易遺留關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。

5、復(fù)發(fā)性脫位

復(fù)發(fā)性脫位多見(jiàn)于韌帶松弛或初次脫位治療不當(dāng)者。輕微外力即可誘發(fā)脫位，發(fā)作頻率逐漸增加。需通過(guò)MRI評(píng)估韌帶損傷程度，多數(shù)需手術(shù)重建韌帶。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

肘關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免過(guò)早活動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行固定。拆除固定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的屈伸練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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