心臟驟停后出現(xiàn)水腫的時(shí)間通常在1-3天,具體時(shí)間與器官損傷程度、復(fù)蘇效果及并發(fā)癥有關(guān)。
心臟驟停導(dǎo)致全身缺血缺氧,可能引發(fā)多器官功能障礙。腦部缺氧超過(guò)4分鐘即可造成不可逆損傷,而腎臟缺血會(huì)導(dǎo)致排尿減少,液體潴留。若復(fù)蘇后心功能未完全恢復(fù),靜脈回流受阻,血漿滲透壓降低,水分易滲入組織間隙。早期水腫多見(jiàn)于下肢和骶尾部,嚴(yán)重時(shí)可累及全身。監(jiān)測(cè)液體出入量、血電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)有助于判斷水腫進(jìn)展。臨床需通過(guò)利尿劑、限鹽、抬高肢體等措施干預(yù)。
心臟驟停后患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等幫助組織修復(fù)。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及體重變化,觀(guān)察下肢水腫是否向上蔓延??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能。若出現(xiàn)呼吸困難或水腫短期內(nèi)加重,須立即就醫(yī)排查急性心力衰竭等并發(fā)癥。
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