肝腹水晚期通常會出現(xiàn)腹脹、呼吸困難、下肢水腫、黃疸和意識障礙等癥狀。肝腹水多由肝硬化、肝癌等疾病引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
腹腔內(nèi)積液持續(xù)增多導(dǎo)致腹部膨隆,可能伴隨腹部緊繃感和叩診濁音。積液壓迫胃腸時還會引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
大量腹水使膈肌上抬,限制肺部擴(kuò)張空間,表現(xiàn)為活動后氣促、端坐呼吸。嚴(yán)重時可出現(xiàn)低氧血癥,需穿刺放液緩解。
門靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用,導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,常從足踝向上蔓延。長期臥床者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。
肝功能嚴(yán)重受損時膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。可能伴隨皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀。
血氨升高誘發(fā)肝性腦病,早期出現(xiàn)性格改變、定向力下降,晚期可發(fā)展為嗜睡或昏迷。需警惕撲翼樣震顫等特征性表現(xiàn)。
肝腹水晚期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。保持半臥位休息減輕呼吸困難,定期監(jiān)測體重和腹圍變化。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟的藥物,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識狀態(tài)改變時需立即就醫(yī)。
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