腰酸骶骨痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。腰酸骶骨痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,日??墒褂醚休o助支撐。建議每2小時(shí)變換體位,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕減輕骨盆壓力。
每日用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,可配合紅外線照射或超短波治療。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺障礙者需控制溫度避免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有緩解作用。
通過揉法、滾法等手法松解腰骶部肌肉,配合拔罐或艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。骨質(zhì)疏松患者慎用旋轉(zhuǎn)類手法,防止發(fā)生骨折。
對于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或椎管狹窄嚴(yán)重者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期關(guān)節(jié)融合時(shí),需行脊柱矯形手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)保持脊柱自然對齊。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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