腰骶骨痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。建議避免久坐久站，使用腰托輔助支撐，配合局部熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。癥狀嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，晨僵明顯且活動(dòng)后改善。早期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
4、骨質(zhì)疏松
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，易發(fā)生壓縮性骨折。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。日常需加強(qiáng)防跌倒措施。
5、骶髂關(guān)節(jié)炎
感染或創(chuàng)傷引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為單側(cè)臀部深部疼痛，4字試驗(yàn)陽性。急性期需限制活動(dòng)，采用超短波理療，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食需保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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