腰酸骨痛可能由腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能誘發(fā)癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期彎腰勞作或久坐可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重。熱敷和推拿有助于改善局部血液循環(huán)，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常需避免負(fù)重及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易出現(xiàn)全身骨痛，腰椎承重區(qū)癥狀明顯。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。建議增加奶制品攝入并每日曬太陽(yáng)20分鐘。
3、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)引起放射性下肢疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。CT或MRI可明確突出程度，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引；重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。患者應(yīng)睡硬板床，避免久坐及提重物。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
晨僵伴關(guān)節(jié)游走性疼痛是典型表現(xiàn)，血沉和抗O抗體檢測(cè)有助于診斷。治療常用洛索洛芬鈉片控制炎癥，聯(lián)合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。陰雨天需注意關(guān)節(jié)保暖。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射，超聲檢查可定位結(jié)石。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰酸骨痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量，睡眠選擇中等硬度床墊。飲食需保證鈣和維生素D攝入，控制高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作。急性疼痛期應(yīng)臥床休息，局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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