卵巢囊腫周邊可見(jiàn)血流信號(hào)通常提示囊腫存在血液供應(yīng)，可能由生理性黃體囊腫、炎性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、良性腫瘤或惡性腫瘤等多種情況引起，需要結(jié)合囊腫大小、形態(tài)、患者癥狀及其他檢查綜合評(píng)估。

一、生理性黃體囊腫

卵巢在排卵后形成黃體，部分黃體會(huì)演變成黃體囊腫，這是一種常見(jiàn)的生理性囊腫。黃體本身血供豐富，因此在超聲檢查中其周邊?？商綔y(cè)到血流信號(hào)。這類(lèi)囊腫通常體積不大，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻?；颊呖赡軟](méi)有任何癥狀，或僅在月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。生理性黃體囊腫具有自限性，大多會(huì)在下次月經(jīng)來(lái)潮后或2到3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行縮小或消失，一般無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查觀察即可。

二、炎性囊腫

盆腔的慢性炎癥，如盆腔炎性疾病后遺癥，可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫或炎性包裹性囊腫的形成。炎癥會(huì)刺激局部組織增生，并促使新生血管形成，為炎癥區(qū)域提供血液，因此在囊腫周邊可檢測(cè)到血流信號(hào)。這類(lèi)囊腫可能伴有下腹部持續(xù)性隱痛、腰骶部酸痛、白帶增多等癥狀，且在勞累或性生活后加重。治療需針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊等進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

三、子宮內(nèi)膜異位囊腫

即俗稱(chēng)的巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成的囊腫。異位的子宮內(nèi)膜同樣會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，積聚在卵巢內(nèi)形成陳舊性積血囊腫。囊腫在生長(zhǎng)過(guò)程中，周?chē)M織可能會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)性的新生血管，從而出現(xiàn)血流信號(hào)?；颊叱０橛羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛或不孕。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育需求制定，可遵醫(yī)囑使用藥物如地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片或戈舍瑞林緩釋植入劑以抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，必要時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫。

四、良性腫瘤

如卵巢漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等良性上皮性腫瘤，在生長(zhǎng)過(guò)程中也需要血液供應(yīng)，因此其囊壁或分隔上可能出現(xiàn)血流信號(hào)。這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，囊壁較薄且光滑?；颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，僅在腫瘤較大時(shí)出現(xiàn)腹部膨隆、壓迫感或尿頻等。雖然為良性，但仍有極低概率發(fā)生惡變或出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)等急癥。治療以手術(shù)切除為主，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后預(yù)后良好，但需定期隨訪。

五、惡性腫瘤

卵巢惡性腫瘤，包括上皮性癌、生殖細(xì)胞腫瘤等，其生長(zhǎng)代謝極其旺盛，需要大量血液供應(yīng)，因此腫瘤內(nèi)部及周邊常出現(xiàn)豐富、紊亂的血流信號(hào)，這是超聲評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)之一。惡性腫瘤的囊腫形態(tài)多不規(guī)則，囊壁厚薄不均，可有乳頭狀突起，常伴有腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹痛、腹部包塊、消瘦、月經(jīng)紊亂等癥狀。一旦懷疑惡性，需盡快進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查及病理活檢確診。治療需采取以手術(shù)為主，結(jié)合化療、靶向治療等的綜合治療方案，如使用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物進(jìn)行化療。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫周邊有血流信號(hào)不必過(guò)度恐慌，這并非等同于癌癥，但確實(shí)是一個(gè)需要警惕和進(jìn)一步評(píng)估的信號(hào)。關(guān)鍵在于完成全面的婦科檢查，包括詳細(xì)的超聲描述囊腫的形態(tài)、大小、血流阻力指數(shù)，并結(jié)合腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4的檢測(cè)結(jié)果?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)，注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免濫用含雌激素的保健品或藥物。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察囊腫的變化，是管理此類(lèi)情況最科學(xué)和安全的方式。