隆鼻硅膠取出需通過手術方式完成,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作。手術方式主要有開放式切口取出、閉合式切口取出兩種。
在鼻小柱或鼻孔緣做切口,直接暴露硅膠假體后完整取出。適用于假體移位、感染或需同期進行鼻部修復的情況。術后需加壓包扎1-2天,口服抗生素預防感染,5-7天拆線??赡艹霈F(xiàn)暫時性鼻部腫脹、淤青,一般1-3個月逐漸恢復自然形態(tài)。
通過原手術切口或鼻孔內微小切口,用特殊器械分離包膜后取出硅膠。創(chuàng)傷較小且不留明顯疤痕,適合假體無并發(fā)癥且包膜完整的患者。術后24小時內冰敷減輕腫脹,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。需注意觀察是否有血腫或感染跡象。
需進行鼻部CT或核磁共振檢查明確假體位置及周圍組織情況。有鼻炎發(fā)作期、皮膚感染或凝血功能障礙者需暫緩手術。術前2周停用阿司匹林等抗凝藥物,戒煙酒以減少出血風險。
單純取出可采用局部麻醉,復雜情況或配合鼻修復時建議靜脈麻醉。局部麻醉常用利多卡因注射液配合腎上腺素減少出血,麻醉效果可持續(xù)2-4小時。全麻需術前禁食8小時并完成心肺功能評估。
保持切口干燥清潔,每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏。睡眠時墊高頭部減輕腫脹,1個月內避免戴框架眼鏡或劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或切口滲液需及時復診。
隆鼻硅膠取出術后應保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物促進傷口愈合,避免辛辣刺激食物。恢復期間可進行散步等低強度運動,但3個月內禁止游泳、潛水等可能撞擊鼻部的活動。定期隨訪觀察鼻部形態(tài)變化,如有鼻背皮膚松弛或塌陷需及時與醫(yī)生溝通修復方案。術后6個月內需加強防曬避免色素沉著,使用醫(yī)用硅膠貼片可幫助塑形。
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