胃息肉和增生是兩種不同的胃部病變,主要區(qū)別在于組織學(xué)特征和臨床意義。胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,而增生是胃黏膜細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致的局部增厚。
胃息肉通常表現(xiàn)為胃黏膜上皮或間質(zhì)細(xì)胞的異常增生,形成突出于胃腔的腫塊,病理類型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。增生則是胃黏膜固有層細(xì)胞數(shù)量增加,導(dǎo)致黏膜層均勻增厚,常見于慢性胃炎修復(fù)過(guò)程中。
胃息肉多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸刺激或遺傳因素相關(guān),部分類型可能癌變。增生主要由于慢性炎癥刺激引發(fā)黏膜修復(fù)反應(yīng),通常屬于良性適應(yīng)性改變,癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。
胃息肉在內(nèi)鏡下呈球形或分葉狀隆起,表面光滑或充血,直徑多在數(shù)毫米至數(shù)厘米。增生表現(xiàn)為黏膜皺襞增粗、肥厚,但無(wú)明確腫塊突起,常見于胃竇部。
較小胃息肉和輕度增生通常無(wú)癥狀,較大息肉可能引起上腹隱痛、飽脹感或出血。增生多伴隨基礎(chǔ)胃病癥狀如反酸、噯氣,較少單獨(dú)引發(fā)明顯不適。
直徑超過(guò)5毫米的胃息肉建議內(nèi)鏡下切除,尤其腺瘤性息肉需病理評(píng)估。增生一般無(wú)須特殊處理,以治療原發(fā)病為主,如根除幽門螺桿菌、抑酸治療等。
發(fā)現(xiàn)胃部病變應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,戒煙限酒。胃息肉術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,增生患者應(yīng)注意飲食規(guī)律,保持情緒穩(wěn)定。兩類病變均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化隨訪方案。
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