沒(méi)有胎心通常不建議繼續(xù)保胎。胎心消失多提示胚胎停止發(fā)育,此時(shí)強(qiáng)行保胎可能增加母體感染、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
胎心消失是胚胎停育的重要標(biāo)志,多數(shù)情況下與染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)或子宮環(huán)境異常有關(guān)。此時(shí)胚胎已失去繼續(xù)生長(zhǎng)的能力,強(qiáng)行使用黃體酮等藥物保胎無(wú)法逆轉(zhuǎn)結(jié)局,反而可能導(dǎo)致稽留流產(chǎn)、凝血功能障礙等問(wèn)題。部分孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài)。
極少數(shù)情況下,胎心暫時(shí)未檢測(cè)到可能與孕周計(jì)算誤差、設(shè)備靈敏度或孕婦腹壁脂肪較厚有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查超聲,結(jié)合血HCG、孕酮等指標(biāo)綜合判斷。若孕囊持續(xù)增大但無(wú)胎心,或血HCG下降明顯,則明確為胚胎停育。
確診胚胎停育后應(yīng)及時(shí)終止妊娠,可選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后需注意休息并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議間隔3-6個(gè)月后再備孕,期間完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適量補(bǔ)充葉酸。若連續(xù)發(fā)生胎停,需排查夫妻雙方染色體、免疫因素等問(wèn)題。
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