沒胎心通常不建議保胎。沒胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體疾病等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確原因。
沒胎心多數(shù)情況下提示胚胎已停止發(fā)育,此時(shí)強(qiáng)行保胎可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е禄袅鳟a(chǎn)。胚胎停育可能與胚胎自身染色體異常有關(guān),屬于自然淘汰過程,強(qiáng)行干預(yù)可能影響母體健康。母體因素如黃體功能不足、甲狀腺功能異常、嚴(yán)重貧血等疾病也可能導(dǎo)致胎心消失,但需通過超聲和血液檢查確認(rèn)胚胎是否存活。
極少數(shù)情況下,胎心暫時(shí)未檢測(cè)到可能與孕周計(jì)算誤差、超聲設(shè)備靈敏度有關(guān)。若孕周小于6周且無陰道流血等癥狀,可間隔1-2周復(fù)查超聲。但若孕周超過8周仍無胎心,或此前已檢測(cè)到胎心后消失,則基本可判定為胚胎停育。
確診沒胎心后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),避免組織殘留引發(fā)感染。術(shù)后需休息2-4周,禁止盆浴和性生活1個(gè)月,飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。建議間隔3-6個(gè)月再備孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。若連續(xù)兩次出現(xiàn)胎停,需進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查及免疫因素排查。
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