胳膊關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼可能由肌肉勞損、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、旋前圓肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少患肢負(fù)重,局部熱敷配合拉伸訓(xùn)練,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
常見(jiàn)于高爾夫球肘(肱骨內(nèi)上髁炎),因屈腕肌腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。疼痛集中于肱骨內(nèi)上髁,握力下降。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期采用沖擊波治療,可聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片口服。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能對(duì)稱性累及肘關(guān)節(jié),晨僵明顯伴腫脹;骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年,活動(dòng)時(shí)有摩擦感。需完善抗CCP抗體檢測(cè),輕癥用塞來(lái)昔布膠囊控制,重癥需甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)放射痛,伴手部肌肉萎縮。夜間癥狀顯著,叩擊肘管誘發(fā)過(guò)電感。早期可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂或內(nèi)上髁骨折,突發(fā)劇痛伴淤青。急性期應(yīng)懸吊固定,骨折移位需切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定,韌帶損傷可關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂持續(xù)發(fā)力,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)100-110度屈曲角度。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)佩戴護(hù)肘。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、肌電圖等明確病因。恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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