胳膊彎內(nèi)側(cè)疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)炎、尺神經(jīng)卡壓、肱骨內(nèi)上髁炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長時(shí)間重復(fù)屈肘動(dòng)作或突然用力可能導(dǎo)致肘內(nèi)側(cè)肌肉群過度牽拉。常見于健身愛好者或體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)酸痛伴活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合肘關(guān)節(jié)支具固定。
屈腕屈指肌腱在肱骨內(nèi)上髁附著點(diǎn)發(fā)生無菌性炎癥,多見于反復(fù)擰毛巾、打網(wǎng)球等動(dòng)作。疼痛可向小指放射,握力測試陽性。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服,聯(lián)合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
退行性變或類風(fēng)濕因子侵襲可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)滑膜增生,晨起僵硬明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性發(fā)作期可用塞來昔布膠囊控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
肘管綜合征時(shí)尺神經(jīng)在肘后溝受壓,除內(nèi)側(cè)疼痛外還伴小指麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕度卡壓可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
又稱高爾夫球肘,因前臂屈肌總腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致,壓痛點(diǎn)位于肱骨內(nèi)上髁。急性期建議佩戴護(hù)肘,疼痛持續(xù)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手臂,睡眠時(shí)勿長期屈肘壓迫??蛇M(jìn)行前臂屈肌拉伸訓(xùn)練:伸直患臂,用健側(cè)手緩慢將手腕背伸至有牽拉感,保持15秒重復(fù)5次。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指麻木,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。
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