胳膊肘內(nèi)側(cè)疼可能由肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘部外傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肱骨內(nèi)上髁炎多因前臂屈肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點處勞損,表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)局限性壓痛,做屈腕抗阻動作時疼痛加劇。急性期需停止引發(fā)疼痛的活動,局部冰敷15分鐘,每日重復(fù)進行。慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服塞來昔布膠囊。頑固性疼痛可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
尺神經(jīng)炎常因肘管狹窄壓迫尺神經(jīng)引發(fā),典型癥狀為肘內(nèi)側(cè)刺痛伴小指麻木。夜間癥狀可能加重,部分患者出現(xiàn)手部肌肉萎縮。早期可嘗試肘關(guān)節(jié)制動,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)明顯異常,需行肘管減壓術(shù)或尺神經(jīng)前置術(shù)。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多與過度使用或風濕性疾病相關(guān),表現(xiàn)為肘部彌漫性腫脹疼痛,活動時伴有摩擦感。急性發(fā)作期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動,可短期服用洛索洛芬鈉片。超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后,注射玻璃酸鈉注射液有助于改善癥狀。合并類風濕關(guān)節(jié)炎者需聯(lián)用甲氨蝶呤片。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。日常應(yīng)避免提重物,疼痛時可外用氟比洛芬凝膠貼膏??诜蛩岚被?a href="http://www.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化,嚴重畸形者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肘部直接撞擊可能導(dǎo)致肱骨內(nèi)髁骨折或尺側(cè)副韌帶損傷,傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛和活動受限。疑似骨折需用支具固定并及時拍片,韌帶部分斷裂可采用肘關(guān)節(jié)支具制動4周。完全斷裂需手術(shù)修復(fù),術(shù)后配合漸進式康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意避免肘部過度負荷動作,如頻繁擰毛巾、打網(wǎng)球等。工作間隙可做肘關(guān)節(jié)屈伸練習,每次5分鐘,每日重復(fù)進行。睡眠時保持肘關(guān)節(jié)自然伸直位,避免長時間屈曲壓迫神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手指麻木,建議盡早就醫(yī)完善肌電圖或核磁共振檢查。飲食上適當增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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