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怎么治慢性支氣管炎

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慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。

1、戒煙

吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作?;颊咝鑿氐捉錈煟苊饨佑|二手煙。戒煙后支氣管黏膜纖毛功能可逐漸恢復(fù),咳嗽、咳痰癥狀會明顯減輕。對于煙癮較重者,可尋求專業(yè)戒煙門診幫助,必要時使用尼古丁替代療法輔助戒煙。

2、藥物治療

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道痙攣。合并細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。痰液黏稠者可配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。穩(wěn)定期可長期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、氧療

合并慢性呼吸衰竭的患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間應(yīng)超過15小時,氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能糾正低氧血癥,減輕肺動脈高壓,改善心肺功能。使用制氧機時需定期清潔濕化瓶,避免細菌滋生。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶維持血氧飽和度在90%以上。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強膈肌力量,改善通氣效率。每日可進行2-3次,每次10-15分鐘。配合步行、太極拳等有氧運動能提高運動耐力。冬季訓(xùn)練需注意保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。嚴重呼吸困難患者應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進開展訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對于局限性支氣管擴張合并反復(fù)感染或大咯血的患者,可考慮肺葉切除術(shù)。極重度肺氣腫患者經(jīng)評估后可選擇肺減容術(shù)或肺移植。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需加強呼吸道管理,預(yù)防肺部感染。多數(shù)患者術(shù)后呼吸困難癥狀和生活質(zhì)量可獲得顯著改善。

慢性支氣管炎患者日常需注意防寒保暖,流感季節(jié)提前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋增強免疫力。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量增多、膿痰或呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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