慢性支氣管炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。
戒煙是慢性支氣管炎管理的核心措施,煙草煙霧會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜。避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激性氣體,冬季注意保暖防寒。每日保證充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,可飲用溫開水或羅漢果茶等潤(rùn)肺飲品。
急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。細(xì)菌感染時(shí)可能需用阿莫西林克拉維酸鉀片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方。長(zhǎng)期穩(wěn)定期患者可考慮使用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫功能。
采用振動(dòng)排痰儀輔助排痰,每日進(jìn)行2-3次腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。癥狀加重期間可嘗試超短波理療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。家庭氧療適用于合并低氧血癥的患者,需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
辨證施治常用止嗽散加減緩解咳嗽,三子養(yǎng)親湯改善痰多癥狀。穴位貼敷選取肺俞、定喘等穴位,三伏貼治療對(duì)部分患者有效。艾灸足三里能增強(qiáng)體質(zhì),但需避開急性感染期。
對(duì)于合并嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張或肺大皰者,可能需行肺減容術(shù)。極少數(shù)藥物治療無(wú)效的彌漫性支氣管病變患者,可評(píng)估肺移植可行性。所有手術(shù)方案均需經(jīng)呼吸科與胸外科多學(xué)科會(huì)診確定。
慢性支氣管炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),使用空氣凈化器減少粉塵吸入。冬季外出佩戴口罩防護(hù),堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦鍛煉。飲食宜清淡富含維生素C,適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,出現(xiàn)氣促加重或痰液變黃綠時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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