脂肪瘤均為良性腫瘤,不存在惡性脂肪瘤,但存在與脂肪瘤形態(tài)相似、需進(jìn)行鑒別的惡性軟組織肉瘤,如脂肪肉瘤。兩者的核心區(qū)別在于細(xì)胞性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征以及最終的確診依據(jù)。
脂肪瘤由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,生長(zhǎng)極其緩慢,邊界清晰,觸感柔軟且可活動(dòng),通常不會(huì)引起疼痛或不適,僅在體積過大壓迫神經(jīng)時(shí)才可能產(chǎn)生癥狀。在超聲或核磁共振檢查中,脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清楚、回聲或信號(hào)均勻的團(tuán)塊。脂肪肉瘤則屬于惡性腫瘤,由不同分化程度的脂肪母細(xì)胞構(gòu)成,生長(zhǎng)速度相對(duì)較快,可能呈侵襲性生長(zhǎng),邊界不清,質(zhì)地較硬且固定,早期可能無(wú)明顯癥狀,后期可能出現(xiàn)疼痛、體積迅速增大或引起功能障礙。影像學(xué)上,脂肪肉瘤往往表現(xiàn)為不均質(zhì)、邊界模糊的腫塊,內(nèi)部可能有壞死或出血信號(hào)。最終,區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查,通過穿刺活檢或手術(shù)切除后對(duì)組織進(jìn)行顯微鏡下觀察,可以明確細(xì)胞的良惡性性質(zhì)。
若發(fā)現(xiàn)體表或深部有無(wú)痛性腫塊,尤其當(dāng)腫塊在短期內(nèi)快速增大、質(zhì)地變硬、固定不移或伴有疼痛時(shí),必須及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查進(jìn)行初步評(píng)估,并由醫(yī)生判斷是否需要行病理活檢以明確診斷,切勿自行判斷延誤病情。日常應(yīng)注意觀察身體腫塊的變化,避免反復(fù)刺激或擠壓腫塊,保持健康的生活方式,均衡飲食并適度鍛煉,雖然這不能直接預(yù)防此類腫瘤,但有助于維持整體健康狀態(tài)。
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