低位肛瘺的中醫(yī)辨證治療主要包括濕熱下注證、正虛邪戀證、陰液虧虛證三種證型,可通過(guò)內(nèi)服中藥、外治法及針灸等方式干預(yù)。
表現(xiàn)為肛門(mén)腫痛潰膿、分泌物黃稠,舌紅苔黃膩。多因飲食辛辣或外感濕毒導(dǎo)致。常用萆薢滲濕湯加減,配合金黃散外敷。需避免久坐濕地,忌食肥甘厚味。
癥見(jiàn)瘺管經(jīng)久不愈、膿液清稀,伴神疲乏力。多因病程遷延致氣血兩虛。宜用托里消毒散加減,可配合艾灸足三里。注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量食用山藥、黃芪等補(bǔ)益食材。
常見(jiàn)肛周灼熱隱痛、午后潮熱,舌紅少苔。多與素體陰虛或熱毒傷陰相關(guān)??蛇x知柏地黃丸化裁,配合玄明粉溶液坐浴。須保持大便通暢,減少熬夜耗傷陰液。
包括熏洗法如苦參湯熏蒸、掛線療法橡皮筋引流、藥捻引流等。適用于各證型輔助治療,能直接作用于病灶,促進(jìn)膿腐脫落。操作需由專業(yè)中醫(yī)師執(zhí)行。
取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位,配合艾灸百會(huì)穴。通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血改善局部循環(huán),對(duì)正虛邪戀證效果顯著。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止針眼感染。
中醫(yī)治療期間需保持肛門(mén)清潔干燥,每日可用淡鹽水坐浴1-2次;飲食宜清淡易消化,多食薏苡仁、赤小豆等利濕食材;避免久坐久站,適當(dāng)練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng);治療周期較長(zhǎng)者應(yīng)定期復(fù)查,觀察瘺管變化;若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等急性癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意中藥需辨證使用,不可自行增減藥量。
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