附件炎的癥狀主要有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、月經(jīng)紊亂以及泌尿系統(tǒng)癥狀。附件炎通常指輸卵管和卵巢的炎癥,多由病原體感染引起,可能伴有盆腔炎。
下腹疼痛是附件炎的典型早期表現(xiàn),疼痛通常位于下腹部?jī)蓚?cè),可能呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或墜脹感,在性生活后或月經(jīng)期間癥狀可能加重。這種疼痛與盆腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)和組織充血水腫有關(guān),患者常描述為隱痛或壓迫感。疼痛程度可從輕微不適發(fā)展到嚴(yán)重影響日?;顒?dòng),部分患者還可能出現(xiàn)腰骶部酸脹。炎癥刺激腹膜時(shí)可引起更劇烈的疼痛,需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
發(fā)熱常見(jiàn)于急性附件炎發(fā)作期,體溫可升高至38攝氏度以上,多伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱是身體對(duì)感染的免疫反應(yīng),表明炎癥可能處于活動(dòng)狀態(tài)。部分患者發(fā)熱前可能出現(xiàn)畏寒,體溫波動(dòng)與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。持續(xù)高熱可能提示形成輸卵管卵巢膿腫,需立即就醫(yī)并接受靜脈抗生素治療。
陰道分泌物增多且性狀改變是附件炎進(jìn)展期的常見(jiàn)癥狀,分泌物可能呈膿性、黃綠色,伴有異味。這種異常分泌物源于生殖道感染的炎性滲出,可能刺激外陰引起瘙癢或灼熱感。分泌物的量和性質(zhì)變化可反映炎癥類型,細(xì)菌感染多為膿性,淋菌感染常呈黃綠色,需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。
月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血,因炎癥影響卵巢功能和子宮內(nèi)膜正常周期。長(zhǎng)期慢性附件炎可能導(dǎo)致排卵障礙,引起月經(jīng)周期不規(guī)律。嚴(yán)重時(shí)炎癥可破壞輸卵管黏膜結(jié)構(gòu),影響輸卵管蠕動(dòng)功能,進(jìn)而導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。
泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,由于盆腔炎癥蔓延至膀胱三角區(qū)所致。部分患者可能誤認(rèn)為單純尿路感染,但結(jié)合婦科癥狀可鑒別。炎癥嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)盆腔粘連,造成長(zhǎng)期盆腔痛和不孕。
出現(xiàn)附件炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射劑、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。日常注意腹部保暖,適量食用薏米、冬瓜等利濕食物,避免生冷辛辣刺激。定期進(jìn)行婦科檢查,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)抵抗力,注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不必要的宮腔操作,有助于預(yù)防附件炎復(fù)發(fā)和慢性化。
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