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接種宮頸癌疫苗前做哪些檢查

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接種宮頸癌疫苗前通常需要完成婦科檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。主要檢查包括婦科內(nèi)診評(píng)估生殖系統(tǒng)狀況、HPV分型檢測(cè)明確感染狀態(tài)、TCT篩查排除宮頸病變，部分情況下可能需補(bǔ)充陰道鏡或病理活檢。建議在接種前1-3個(gè)月完成相關(guān)檢查。

1、婦科檢查

通過(guò)婦科內(nèi)診觀察外陰、陰道及宮頸形態(tài)，檢查是否存在急性炎癥、贅生物或異常分泌物。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、息肉等病變需先治療，急性陰道炎患者應(yīng)推遲接種。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用一次性窺器，無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)較短，適合作為基礎(chǔ)篩查手段。

2、HPV檢測(cè)

采用PCR或雜交捕獲法檢測(cè)高危型HPV感染，尤其需關(guān)注16/18型陽(yáng)性結(jié)果。現(xiàn)有感染可能降低疫苗保護(hù)效果，但并非接種禁忌。檢測(cè)取樣通過(guò)宮頸刷取脫落細(xì)胞，與TCT檢查可同步進(jìn)行。若檢測(cè)陽(yáng)性建議3-6個(gè)月后復(fù)查，持續(xù)感染需結(jié)合陰道鏡評(píng)估。

3、TCT檢查

即薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。ASC-US以上結(jié)果需進(jìn)一步檢查，CIN2/3患者應(yīng)先接受錐切術(shù)等治療。檢查時(shí)用特制刷頭采集宮頸移行帶細(xì)胞，靈敏度超過(guò)傳統(tǒng)巴氏涂片，建議與HPV檢測(cè)聯(lián)合篩查。

4、陰道鏡檢查

針對(duì)HPV16/18陽(yáng)性或TCT異常者，通過(guò)醋酸染色和碘試驗(yàn)觀察宮頸血管形態(tài)。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需定點(diǎn)活檢，病理確診為CIN1可接種疫苗，CIN2/3應(yīng)優(yōu)先處理病變。該檢查能放大觀察宮頸細(xì)微結(jié)構(gòu)，輔助判斷是否需要干預(yù)治療。

5、血液檢查

包括血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查，評(píng)估基礎(chǔ)健康狀況。血小板減少或凝血異常者接種后需觀察出血情況，HIV感染者免疫應(yīng)答可能減弱。梅毒、乙肝等血清學(xué)檢測(cè)非必須項(xiàng)目，但可借機(jī)完善傳染病篩查。

完成檢查后若無(wú)禁忌證，建議盡早接種宮頸癌疫苗以獲得最佳保護(hù)效果。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)復(fù)查，30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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