一只眼弱視配眼鏡需根據(jù)弱視類型和程度選擇光學(xué)矯正或遮蓋療法,通常需結(jié)合屈光矯正與視覺訓(xùn)練。
弱視配鏡的核心是矯正屈光不正并促進(jìn)弱視眼發(fā)育。對(duì)于屈光參差性弱視,需通過足矯鏡片平衡雙眼屈光度差,鏡片度數(shù)以散瞳驗(yàn)光結(jié)果為準(zhǔn),常配合遮蓋健眼每天2-6小時(shí)。斜視性弱視需先矯正眼位異常,采用三棱鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片,遮蓋時(shí)間根據(jù)斜視角度調(diào)整。形覺剝奪性弱視需先解除白內(nèi)障等遮擋因素,再配高透氧硬性角膜接觸鏡。中高度遠(yuǎn)視者可選雙光鏡,看近附加+1.50D至+3.00D以減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。所有類型弱視配鏡后均需每3個(gè)月復(fù)查視力、眼軸及屈光變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整鏡片參數(shù)。
特殊情況下需個(gè)體化處理。合并眼球震顫者宜用染色鏡片降低晃視感;雙眼視力差超過3行時(shí)采用半透明遮蓋膜貼附鏡片;光覺性弱視可嘗試紅色濾光片刺激錐細(xì)胞發(fā)育。8歲以上大齡弱視患者配鏡需聯(lián)合知覺學(xué)習(xí)軟件訓(xùn)練,鏡片鍍膜應(yīng)防藍(lán)光以減少視疲勞。若弱視眼矯正視力持續(xù)低于0.3,需評(píng)估是否改用壓抑療法鏡片,通過過矯+2.00D至+4.00D迫使弱視眼使用。
弱視配鏡后需堅(jiān)持遮蓋治療和視覺訓(xùn)練,每日使用精細(xì)作業(yè)工具如穿珠、描圖等刺激弱視眼,訓(xùn)練時(shí)間不少于30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,定期檢查鏡架是否變形、鏡片是否劃傷。外出強(qiáng)光下建議佩戴偏光太陽(yáng)鏡,但禁止全天遮蓋健眼以防健眼視力下降。發(fā)現(xiàn)鏡片度數(shù)不適或視力波動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行調(diào)整遮蓋方案。
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