老年人低血糖癥可通過(guò)調(diào)整飲食、口服升糖食品、停用降糖藥物、靜脈注射葡萄糖、使用胰高血糖素等方式治療。低血糖癥可能與藥物因素、飲食不當(dāng)、肝腎功能不全、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因有關(guān)。
立即進(jìn)食糖果、餅干或含糖飲料等快速升糖食物,后續(xù)需規(guī)律進(jìn)餐,增加碳水化合物攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,有助于預(yù)防低血糖發(fā)作。
意識(shí)清醒時(shí)可口服15-20克葡萄糖片、含糖果汁或蜂蜜,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖,若仍偏低需重復(fù)補(bǔ)充,直至血糖恢復(fù)正常水平。
若低血糖由降糖藥物過(guò)量引起,需立即暫停使用格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等藥物,并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免再次發(fā)生低血糖。
意識(shí)障礙或無(wú)法口服時(shí)需緊急靜脈注射50%葡萄糖注射液,后續(xù)改用5%-10%葡萄糖注射液維持滴注,直至血糖穩(wěn)定且患者能自主進(jìn)食。
嚴(yán)重低血糖且無(wú)法建立靜脈通路時(shí),可肌內(nèi)注射胰高血糖素注射液,能快速促進(jìn)肝糖原分解,10-15分鐘內(nèi)血糖可回升,需后續(xù)補(bǔ)充碳水化合物。
老年人日常需定期監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果或升糖食品,遵醫(yī)囑合理使用降糖藥物,避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)或飲酒,注意肝腎功能監(jiān)測(cè),若反復(fù)發(fā)作低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施以便及時(shí)處理突發(fā)狀況。
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