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霍亂感染的主要癥狀是什么

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霍亂感染的主要癥狀包括早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)，主要有劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂和循環(huán)衰竭等。

一、早期表現(xiàn)

霍亂感染的早期癥狀通常以突發(fā)性、無(wú)痛性的劇烈腹瀉為主。這種腹瀉起初可能為黃色稀水樣便，但很快會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘卣餍缘拿足锼畼颖?，即糞便呈淘米水樣，含有少量黏液，無(wú)明顯糞臭。腹瀉次數(shù)極為頻繁，一天可達(dá)數(shù)十次，但患者通常不伴有明顯的腹痛或里急后重感。與此同時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期亦可呈米泔水樣。此階段患者可能已開(kāi)始出現(xiàn)輕度口渴和乏力。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，由于大量水分和電解質(zhì)通過(guò)腹瀉嘔吐丟失，患者會(huì)迅速進(jìn)入脫水狀態(tài)。典型表現(xiàn)為皮膚干燥、彈性差，眼窩深陷，聲音嘶啞，以及尿量顯著減少甚至無(wú)尿。患者會(huì)感到極度口渴、煩躁不安或表情淡漠。由于嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥和代謝性酸中毒，可能出現(xiàn)肌肉痙攣，常見(jiàn)于腓腸肌和腹直肌，以及全身軟弱無(wú)力、心律失常等癥狀。

三、終末期表現(xiàn)

若未得到及時(shí)有效的補(bǔ)液治療，病情將進(jìn)入終末期，表現(xiàn)為嚴(yán)重的循環(huán)衰竭?；颊哐獕合陆担}搏細(xì)速甚至無(wú)法觸及，出現(xiàn)四肢厥冷、口唇及甲床紫紺等休克體征。由于腎臟灌注不足，可導(dǎo)致急性腎衰竭。中樞神經(jīng)系統(tǒng)因缺血缺氧可出現(xiàn)意識(shí)障礙，從嗜睡、昏迷直至死亡?；魜y病程發(fā)展迅速，從發(fā)病到出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、休克有時(shí)僅需數(shù)小時(shí)。

四、不典型表現(xiàn)

部分感染霍亂弧菌的患者，特別是埃爾托生物型感染者，可能表現(xiàn)為輕型霍亂。癥狀僅有輕度腹瀉，每日數(shù)次，大便性狀可為軟便或稀便，無(wú)明顯脫水表現(xiàn)，容易被誤診為普通腸胃炎。另有極少數(shù)患者屬于暴發(fā)型或稱干性霍亂，病情異常兇險(xiǎn)，在出現(xiàn)典型腹瀉癥狀前即因嚴(yán)重毒血癥導(dǎo)致循環(huán)衰竭而死亡。

五、并發(fā)癥與后遺癥

霍亂本身引起的直接并發(fā)癥主要包括急性腎衰竭、低鉀血癥所致的心律失常和肌肉麻痹，以及代謝性酸中毒。若治療不及時(shí)，這些并發(fā)癥可危及生命。在治療過(guò)程中，若補(bǔ)液速度過(guò)快或液體成分不當(dāng)，也可能引發(fā)肺水腫等醫(yī)源性并發(fā)癥。通常，霍亂治愈后不遺留長(zhǎng)期后遺癥，但重癥患者恢復(fù)期可能身體較為虛弱，需要一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)。

預(yù)防霍亂的關(guān)鍵在于注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃生的或未徹底煮熟的海鮮、水產(chǎn)品，飯前便后要徹底洗手。在霍亂流行地區(qū)或季節(jié)，更應(yīng)提高警惕。一旦出現(xiàn)疑似霍亂的劇烈腹瀉、嘔吐癥狀，尤其是排泄物呈米泔水樣，必須立即就醫(yī)并隔離治療，同時(shí)向疾控部門(mén)報(bào)告。治療的核心是快速、足量地補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，輕中度脫水者可口服補(bǔ)液鹽，重度脫水者需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液，并遵醫(yī)囑使用敏感的抗菌藥物如多西環(huán)素片、諾氟沙星膠囊、環(huán)丙沙星片等以縮短病程和排菌期?；颊咚貌途?、衣物及排泄物需嚴(yán)格消毒，密切接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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