CT和MRI對心臟大血管檢查的作用主要有評估血管結(jié)構(gòu)、檢測心臟病變、輔助手術(shù)規(guī)劃、監(jiān)測治療效果、評估先天性心臟病等。CT能清晰顯示冠狀動脈鈣化與狹窄,MRI則擅長評估心肌功能和血流動力學。
CT通過三維重建技術(shù)可清晰顯示主動脈、肺動脈等大血管的解剖形態(tài),能準確識別血管瘤、夾層或畸形。MRI無需造影劑即可顯示血管壁分層,對主動脈夾層的診斷具有獨特優(yōu)勢。兩種檢查均可測量血管直徑和狹窄程度,為血管介入治療提供依據(jù)。
CT冠狀動脈成像能發(fā)現(xiàn)斑塊、鈣化及狹窄,對冠心病篩查價值顯著。MRI通過電影序列可動態(tài)觀察心室運動,精確計算射血分數(shù),診斷心肌病、室壁瘤等疾病。延遲增強MRI還能識別心肌纖維化或瘢痕組織。
心臟CT能為經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)提供精確的主動脈根部測量數(shù)據(jù)。MRI可模擬血流動力學狀態(tài),幫助制定復(fù)雜先心病手術(shù)方案。兩種檢查的三維成像技術(shù)可輔助設(shè)計冠狀動脈搭橋手術(shù)路徑。
CT可評估支架術(shù)后再狹窄或搭橋血管通暢情況。MRI能定量分析心肌活性改善程度,監(jiān)測化療藥物對心臟的毒性反應(yīng)。對于心力衰竭患者,系列MRI檢查可追蹤心室重構(gòu)變化。
MRI多序列掃描能全面顯示法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病的解剖異常,CT則快速評估肺動脈發(fā)育情況。兩者結(jié)合可減少兒童有創(chuàng)性心導(dǎo)管檢查,為手術(shù)方案提供重要信息。
心臟大血管檢查前需去除金屬物品,MRI檢查需確認無起搏器等禁忌。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,腎功能不全者需遵醫(yī)囑水化。定期進行心臟影像學復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進展,檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。保持低鹽低脂飲食和規(guī)律運動,可降低心血管疾病風險。
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