男子孕前檢查主要包括精液分析、性激素檢測(cè)、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和體格檢查等項(xiàng)目,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估精子濃度、活力和形態(tài),需禁欲3-7天后采集標(biāo)本。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問(wèn)題,需結(jié)合生殖超聲進(jìn)一步排查精索靜脈曲張等病因。
檢測(cè)睪酮、促卵泡激素等激素水平,判斷睪丸生精功能。激素異常可能與垂體病變、睪丸發(fā)育不良有關(guān),必要時(shí)需進(jìn)行染色體核型分析排除克氏綜合征等遺傳疾病。
包括乙肝、梅毒、HIV等傳染性疾病檢測(cè),陽(yáng)性結(jié)果需評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒攜帶者應(yīng)檢測(cè)DNA載量,HIV感染者需通過(guò)抗病毒治療控制病毒載量。
詢問(wèn)家族遺傳病史,針對(duì)地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等高發(fā)遺傳病進(jìn)行基因檢測(cè)。攜帶者需進(jìn)行遺傳咨詢,評(píng)估子代患病風(fēng)險(xiǎn)。
檢查生殖系統(tǒng)發(fā)育情況,排查隱睪、精索靜脈曲張等病變。同時(shí)測(cè)量血壓、BMI等基礎(chǔ)指標(biāo),肥胖或高血壓可能影響生育能力。
建議檢查前保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境,戒煙限酒3個(gè)月以上。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診,部分疾病如精索靜脈曲張可通過(guò)顯微鏡下結(jié)扎術(shù)改善精子質(zhì)量。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
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