后背筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬、活動受限、壓痛敏感及牽涉痛等癥狀??赡芘c勞損、受涼、姿勢不良、外傷或慢性炎癥等因素有關(guān)。
疼痛是后背筋膜炎的核心癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛,集中在肩胛區(qū)、脊柱旁或下背部。疼痛在晨起或久坐后加重,活動后可能暫時(shí)緩解,但過度勞累會再次誘發(fā)。觸摸患處可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張成條索狀。
受累區(qū)域肌肉常出現(xiàn)僵硬感,尤其在長時(shí)間保持固定姿勢后明顯?;颊呖赡芨杏X背部如木板般緊繃,轉(zhuǎn)動軀干時(shí)伴隨牽拉感。熱敷或按摩后可短暫改善,但受涼后癥狀易反復(fù)。
因疼痛和肌肉痙攣,患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)身、彎腰、抬臂等動作困難。嚴(yán)重時(shí)甚至影響日常梳頭、穿衣等基礎(chǔ)活動。部分患者活動時(shí)能聽到筋膜摩擦的彈響聲。
按壓患處可發(fā)現(xiàn)特定激痛點(diǎn),輕壓即引發(fā)劇烈疼痛,并向周圍放射。常見于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、胸腰交界處等筋膜附著點(diǎn)。疼痛區(qū)域可能伴隨皮膚感覺異常。
炎癥可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為上肢麻木、頭痛或肋間神經(jīng)痛等癥狀。夜間翻身時(shí)疼痛加劇,部分患者因長期疼痛出現(xiàn)焦慮或睡眠障礙。
后背筋膜炎患者需避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動肩背部;睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,可用熱水袋熱敷疼痛部位15分鐘。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉耐力,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
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