后背筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、肌肉緊張、壓痛明顯、牽涉痛等。后背筋膜炎是指背部筋膜及周圍組織的慢性無菌性炎癥,可能與長期勞損、受涼、姿勢不良等因素有關(guān)。
后背筋膜炎患者通常會出現(xiàn)背部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛部位較為固定,多位于肩胛區(qū)或脊柱兩側(cè)。疼痛在早晨起床或長時間保持同一姿勢后加重,適度活動后可暫時緩解。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)或加重疼痛感。
由于炎癥刺激和疼痛反射,患者可能出現(xiàn)背部肌肉保護(hù)性痙攣,導(dǎo)致轉(zhuǎn)體、伸臂等動作幅度減小。嚴(yán)重時甚至影響穿衣、梳頭等日?;顒?,但無神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。
觸診可發(fā)現(xiàn)患處肌肉呈條索狀硬化或局部結(jié)節(jié),肌張力明顯增高。這種緊張狀態(tài)可能引發(fā)局部血液循環(huán)障礙,形成疼痛-痙攣-缺血的惡性循環(huán),夜間平臥時可能因壓迫加重不適感。
在炎癥病灶處按壓會出現(xiàn)明顯痛點(diǎn),這些壓痛點(diǎn)通常位于肌肉起止點(diǎn)或筋膜附著處。按壓時可能引發(fā)局部肌肉抽搐反應(yīng),部分患者可觸及捻發(fā)感或摩擦音,提示存在筋膜粘連。
部分患者可能出現(xiàn)向頸部、上肢或腰部的擴(kuò)散性疼痛,但無明確神經(jīng)支配區(qū)分布特征。這種牽涉痛多與筋膜張力傳導(dǎo)有關(guān),咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動作通常不會加重癥狀。
后背筋膜炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間伏案工作。建議使用硬板床休息,睡眠時可在疼痛部位墊軟枕減輕壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運(yùn)動改善肌肉彈性,寒冷季節(jié)注意背部保暖。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除強(qiáng)直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。
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