老人控制高血糖需通過飲食調整、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、藥物管理和心理調節(jié)等多維度干預。
減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質蛋白比例。每日主食中糙米、燕麥等粗糧占比不低于三分之一,綠葉蔬菜攝入量建議達到300-500克。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。進餐順序建議先吃蔬菜,再吃蛋白質,最后攝入主食,有助于延緩糖分吸收。
選擇快走、太極拳等低沖擊有氧運動,每周不少于150分鐘,單次持續(xù)20-30分鐘為宜。運動強度以微微出汗、能正常交談為度,避免清晨空腹運動。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導下制定個性化方案,運動前后監(jiān)測血糖變化。
使用便攜式血糖儀定期檢測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動規(guī)律。血糖控制穩(wěn)定者可每周監(jiān)測2-3次,調整治療方案期間需每日監(jiān)測。注意檢測指尖血時酒精消毒待干后再采血,避免結果偏差。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖及時就醫(yī)。
嚴格遵醫(yī)囑服用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,不可自行增減劑量。注意觀察藥物不良反應,如二甲雙胍可能引起胃腸不適。胰島素注射需掌握正確的輪換注射技巧,避免局部脂肪增生。定期復查糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
通過正念冥想、興趣小組等方式緩解疾病焦慮,家屬應給予情感支持。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。參加糖尿病教育課程,正確認識疾病可防可控特性,避免因過度擔憂引發(fā)應激性高血糖。
除核心干預措施外,老人需特別注意足部護理,每日檢查有無破損并用溫水清潔;戒煙限酒可改善胰島素敏感性;保持適當飲水量,每日1500-2000毫升;定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。建議隨身攜帶含糖食品應對低血糖,外出佩戴糖尿病識別卡。與醫(yī)生保持溝通,每3-6個月全面評估代謝指標,根據(jù)身體狀況動態(tài)調整管理策略。通過建立長期健康檔案,跟蹤血糖趨勢變化,實現(xiàn)個性化精準調控。
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