控制高血糖需要采取綜合性的管理策略,主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用藥物、定期監(jiān)測(cè)血糖以及保持健康體重。
飲食控制是管理高血糖的基石。建議采用均衡的飲食模式,增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,減少精制碳水化合物、添加糖和飽和脂肪的攝入。具體可以采取食物交換份法或計(jì)算碳水化合物攝入量來規(guī)劃每餐,確保總熱量適宜且營養(yǎng)均衡。注意定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,有助于維持血糖平穩(wěn)。
規(guī)律的身體活動(dòng)能有效提高胰島素敏感性,幫助降低血糖。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,并搭配每周2-3次的抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動(dòng),以防發(fā)生低血糖。開始新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前,尤其對(duì)于血糖控制不穩(wěn)定或有并發(fā)癥者,應(yīng)咨詢醫(yī)生。
當(dāng)生活方式干預(yù)無法將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。常見的口服藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,它們通過不同機(jī)制降低血糖。對(duì)于部分患者,可能需要注射胰島素,如門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
定期監(jiān)測(cè)血糖是評(píng)估控制效果和調(diào)整方案的關(guān)鍵。患者應(yīng)學(xué)會(huì)使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),了解空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)的意義。根據(jù)醫(yī)生建議的頻率進(jìn)行監(jiān)測(cè),并記錄結(jié)果,這有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律,為飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥調(diào)整提供依據(jù)。定期到醫(yī)院復(fù)查同樣重要。
對(duì)于超重或肥胖的高血糖患者,減輕并維持健康體重能顯著改善血糖控制。減重目標(biāo)通常設(shè)定為減輕初始體重的5%到10%,主要通過制造合理的熱量缺口來實(shí)現(xiàn)。減重過程應(yīng)循序漸進(jìn),結(jié)合飲食控制和增加運(yùn)動(dòng),避免采用極端的節(jié)食方法。維持健康的體重有助于降低胰島素抵抗,是長期控制血糖的重要環(huán)節(jié)。
控制高血糖是一個(gè)長期持續(xù)的過程,需要患者建立良好的自我管理習(xí)慣。除了上述核心措施,保持充足睡眠、管理精神壓力、戒煙限酒也對(duì)血糖穩(wěn)定有積極作用。患者應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通,定期接受并發(fā)癥篩查。當(dāng)出現(xiàn)血糖持續(xù)過高、頻繁低血糖或任何不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過綜合、科學(xué)的管理,高血糖患者完全可以維持良好的生活質(zhì)量,有效預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
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