孕期高血糖可通過飲食調(diào)整、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式控制。孕期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當、體重增長過快、年齡偏大等因素有關。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂食物。增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜如菠菜、西藍花,適量食用低糖水果如蘋果、藍莓。分餐制有助于穩(wěn)定血糖,每日可安排3次主餐和2-3次加餐。蛋白質(zhì)攝入要充足,可選擇魚類、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽、游泳等,每次20-30分鐘。運動時間建議安排在餐后1小時進行,有助于降低餐后峰值血糖。避免劇烈運動和腹部受壓動作,運動時需有人陪同。出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適需立即停止。定期運動可改善胰島素敏感性,每周至少保持5天運動頻率。
按照醫(yī)囑定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄血糖變化趨勢。掌握正確采血方法,輪換采血部位避免局部硬結。了解血糖控制目標,空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動需及時就醫(yī)調(diào)整方案。同時定期進行糖化血紅蛋白檢測,評估長期血糖控制情況。
當飲食運動控制不佳時,需在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴格遵醫(yī)囑注射。禁止自行使用口服降糖藥,部分藥物可能影響胎兒發(fā)育。注射胰島素需掌握正確部位輪換方法,觀察有無低血糖反應。隨孕周增加可能需要調(diào)整胰島素劑量,需定期復診評估。
保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響血糖控制。參加孕婦學校學習孕期糖尿病管理技巧。與家人溝通獲得支持,共同參與飲食管理和運動計劃。出現(xiàn)心理壓力時可尋求專業(yè)心理咨詢。保證充足睡眠,每天7-8小時,避免熬夜導致內(nèi)分泌紊亂。記錄血糖日記有助于增強自我管理信心。
孕期高血糖管理需要綜合干預,除上述措施外,建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,控制孕期體重增長在合理范圍。注意預防低血糖發(fā)生,隨身攜帶糖果應急。保持會陰清潔,預防感染。分娩后需復查糖耐量,部分產(chǎn)婦可能轉(zhuǎn)為2型糖尿病需長期隨訪。建立健康生活方式有助于產(chǎn)后血糖恢復,為母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造良好條件。
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