髕骨骨折恢復后出現大腿肌肉萎縮可通過(guò)股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、直腿抬高訓練、抗阻訓練、器械輔助訓練及有氧運動(dòng)等方式逐步恢復肌力。肌肉萎縮多因骨折后長(cháng)期制動(dòng)導致肌肉廢用性萎縮,需在醫生指導下科學(xué)鍛煉。
仰臥位或坐位時(shí)繃緊大腿前側肌肉,保持5-10秒后放松,重復10-15次為一組。該訓練不涉及關(guān)節活動(dòng),適合早期康復階段,能有效激活萎縮的股四頭肌肌纖維,促進(jìn)局部血液循環(huán)。訓練時(shí)需避免髕骨過(guò)度受壓,若出現膝關(guān)節疼痛應立即停止。
平躺時(shí)伸直患肢緩慢抬高至30-45度,維持3-5秒后緩慢放下。每日3組,每組10-15次。此動(dòng)作可增強股直肌和股中間肌力量,訓練時(shí)需保持膝關(guān)節完全伸直,髕骨位置正常。初期可在踝關(guān)節處綁1-2公斤沙袋漸進(jìn)增加負荷。
使用彈力帶進(jìn)行膝關(guān)節屈伸訓練,坐位時(shí)將彈力帶固定于腳踝后方,緩慢伸直膝關(guān)節對抗阻力。阻力強度以完成12-15次動(dòng)作為宜,每周遞增10%負荷。該訓練能顯著(zhù)改善股內側肌和股外側肌的肌容積,但需確保骨折線(xiàn)完全愈合后進(jìn)行。
在康復醫師指導下使用股四頭肌訓練椅,調整配重從輕負荷開(kāi)始,完成膝關(guān)節0-30度范圍內的短弧訓練。器械訓練能精準控制運動(dòng)軌跡和負荷量,適合中后期康復階段,每周2-3次,每次3組,每組8-12次為宜。
骨折愈合穩固后可進(jìn)行游泳、騎固定自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng),水溫建議28-32攝氏度,騎行時(shí)坐墊調高減少膝關(guān)節壓力。有氧運動(dòng)每次20-30分鐘,每周3-5次,能改善整體肌肉協(xié)調性和耐力,但需避免跳躍、急停等動(dòng)作。
康復訓練需遵循循序漸進(jìn)原則,初期每周訓練3-4次,單次總時(shí)長(cháng)不超過(guò)30分鐘。訓練前后應進(jìn)行10分鐘熱敷或紅外線(xiàn)理療,訓練后冰敷膝關(guān)節15分鐘預防腫脹。日??啥鄶z入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞胸肉及乳制品,每日蛋白質(zhì)攝入量建議1.2-1.5克/公斤體重。若訓練后出現持續疼痛或關(guān)節腫脹,應及時(shí)復查評估骨折愈合情況。
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