腿痛膝蓋痛可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、手術(shù)治療等方式緩解。腿痛膝蓋痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性損傷引起的腿痛膝蓋痛可在48小時(shí)內(nèi)冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或非外傷性疼痛可采用熱敷,用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷2-3次,每次20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷可減輕腫脹。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀。急性痛風(fēng)發(fā)作可使用秋水仙堿片。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。膝關(guān)節(jié)牽引適用于半月板損傷,低頻脈沖電刺激對(duì)神經(jīng)性疼痛有效。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10次為一個(gè)療程。
避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),改為游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi)。體重超標(biāo)者需減輕體重,BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。前交叉韌帶斷裂需行韌帶重建術(shù),半月板三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合或切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站,坐立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,每日2組,每組10-15次。疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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