腰椎痛引起腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛引起腿痛通常與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??蓢L試仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,緩解神經(jīng)根張力。
急性期48小時后可進行熱敷,每次20-30分鐘。慢性期可采用超短波、中頻電療等理療方式,促進局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過縱向拉力增大椎間隙。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
經(jīng)3個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)患者需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時選擇中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉可練習(xí)五點支撐法、小燕飛等動作,游泳等水中運動對腰椎負(fù)荷較小。注意腰部保暖,飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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