胳膊脫臼復(fù)位后需要注意保護(hù)關(guān)節(jié)、避免二次損傷、合理用藥和科學(xué)康復(fù)。脫臼復(fù)位后的護(hù)理措施主要有固定制動(dòng)、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑用藥、循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查。
復(fù)位后需要使用三角巾或支具固定患肢2-3周,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度位置。固定期間避免提重物和劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意看護(hù),防止玩耍時(shí)再次拉扯受傷關(guān)節(jié)。
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后可改用溫?zé)崦矸蠡继?,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱敷時(shí)需用干凈毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)癢應(yīng)立即停止。
醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等消炎鎮(zhèn)痛藥,或麝香壯骨膏等外用貼劑。不可自行調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)就診。老年患者用藥需特別注意肝腎功能監(jiān)測(cè)。
拆除固定后先從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到握力球訓(xùn)練、彈力帶練習(xí)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,可配合紅外線(xiàn)理療??祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓感應(yīng)暫停訓(xùn)練并就醫(yī)檢查。
復(fù)位后1周、1個(gè)月需復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況,觀察是否存在習(xí)慣性脫位傾向。運(yùn)動(dòng)員等特殊人群需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后才能恢復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就診。
飲食上可適當(dāng)增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)韌帶修復(fù)??祻?fù)期間保持適度活動(dòng)避免關(guān)節(jié)僵硬,但切忌過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡患處。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感或反復(fù)脫位,需考慮手術(shù)治療加固關(guān)節(jié)囊。
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