兒童胳膊脫臼通常需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，家長切勿自行操作。常見復(fù)位方法主要有肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位法、肘關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位法、橈骨頭半脫位復(fù)位法等。
1、肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位法
適用于肩關(guān)節(jié)前脫位，醫(yī)生會一手握住患肢腕部，另一手固定肩峰，緩慢外展?fàn)恳髢?nèi)旋上臂完成復(fù)位。復(fù)位后需用三角巾懸吊固定1-2周，期間避免劇烈活動。若伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折需進(jìn)一步處理。
2、肘關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位法
針對肘關(guān)節(jié)后脫位，醫(yī)生會縱向牽引前臂同時屈曲肘關(guān)節(jié)至90度，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需長臂石膏托固定3周，定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。可能伴隨尺神經(jīng)損傷需評估。
3、橈骨頭半脫位復(fù)位法
多發(fā)生于5歲以下兒童，醫(yī)生會一手拇指按壓橈骨頭，另一手旋后屈肘完成復(fù)位。復(fù)位后無須固定但需避免牽拉患肢，易復(fù)發(fā)者需排查韌帶松弛等病因。典型表現(xiàn)為拒絕抬臂但無腫脹。
4、麻醉下復(fù)位
對于復(fù)雜脫位或肌肉痙攣嚴(yán)重者，需在靜脈麻醉下復(fù)位以減少軟組織損傷。常見于陳舊性脫位或合并血管神經(jīng)損傷病例，術(shù)后需MRI評估關(guān)節(jié)囊修復(fù)情況。住院觀察1-3天。
5、手術(shù)復(fù)位
當(dāng)閉合復(fù)位失敗或合并骨折時需手術(shù)切開復(fù)位，如Bankart修復(fù)術(shù)治療復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位。術(shù)后需支具保護(hù)4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。多見于青少年運(yùn)動損傷。
兒童脫臼復(fù)位后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動1個月，避免提重物或牽拉患肢，定期復(fù)查排除隱匿性骨折。日常注意看護(hù)兒童避免單側(cè)提拉手臂，游戲時選擇低風(fēng)險活動，加強(qiáng)肩肘關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉可降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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