急性闌尾炎并非一直持續(xù)疼痛,疼痛特點通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。初期可能為臍周或上腹部隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。
急性闌尾炎早期疼痛多位于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性鈍痛,常伴隨食欲減退、惡心等胃腸癥狀。隨著炎癥發(fā)展,疼痛會在6-8小時內(nèi)轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c附近,轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛或跳痛,按壓時疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)體溫升高、白細胞計數(shù)增高等全身反應(yīng)。
少數(shù)情況下,疼痛可能因闌尾位置變異而出現(xiàn)在右上腹、腰部或盆腔,老年或免疫功能低下者疼痛感可能不明顯。若發(fā)生闌尾穿孔,疼痛可能暫時減輕后再次加重,并出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動或自行服用止痛藥。確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或手術(shù)切除,術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防腸粘連?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣食物,避免辛辣刺激及高脂飲食,保持切口清潔干燥,定期復(fù)查血常規(guī)及腹部體征。
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