急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀。痛風(fēng)是尿酸鈉晶體沉積引起的炎癥反應(yīng),需結(jié)合降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
秋水仙堿片是治療急性痛風(fēng)的一線藥物,通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)患者,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。需注意不與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。胃腸潰瘍患者慎用,避免與抗凝藥同服。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小,適合老年患者。心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),禁止與氟康唑等藥物合用。
醋酸潑尼松片用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)ι鲜鏊幬餆o效者,短期使用可迅速消炎。需逐步減量停藥,長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等問題。
苯溴馬隆片作為降尿酸藥物,在急性期緩解后使用,通過抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平。用藥期間需大量飲水,腎結(jié)石患者禁用。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷,定期監(jiān)測(cè)尿酸及腎功能指標(biāo)。
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