谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),需結(jié)合其他檢查明確病因。
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè),遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積會(huì)引起肝細(xì)胞損傷,常見(jiàn)于肥胖、高脂血癥人群。超聲檢查可見(jiàn)肝區(qū)回聲增強(qiáng)。建議控制體重,限制高脂飲食,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊改善肝功能。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能直接損害肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。用藥期間出現(xiàn)黃疸、惡心時(shí)應(yīng)立即停藥,遵醫(yī)囑注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方二氯醋酸二異丙胺注射液促進(jìn)解毒代謝。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)干擾肝細(xì)胞代謝功能,實(shí)驗(yàn)室檢查常伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可聯(lián)合硫普羅寧腸溶片、雙環(huán)醇片減輕氧化應(yīng)激損傷。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,多見(jiàn)于中年女性。需檢測(cè)自身抗體,使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制免疫反應(yīng),熊去氧膽酸膠囊保護(hù)膽管細(xì)胞。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,禁煙酒及腌制食品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,若數(shù)值持續(xù)超過(guò)正常值3倍需肝穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
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