手足口病是否好徹底需結(jié)合癥狀消退時(shí)間與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷,通常體溫正常3-5天、皮疹結(jié)痂脫落且無(wú)新發(fā)皮疹、進(jìn)食與精神狀態(tài)恢復(fù)可視為痊愈。手足口病主要由腸道病毒引起,需警惕心肌炎等并發(fā)癥。
手足口病痊愈的核心標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀完全消失。發(fā)熱癥狀需穩(wěn)定消退3-5天無(wú)反復(fù),口腔潰瘍愈合不影響正常進(jìn)食,手掌足底等部位的皰疹需全部結(jié)痂干燥脫落,且72小時(shí)內(nèi)未出現(xiàn)新發(fā)皮疹。兒童需恢復(fù)日常活動(dòng)量及食欲,無(wú)嗜睡或異常煩躁表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)指甲脫落現(xiàn)象,這屬于恢復(fù)期正常反應(yīng),2-8周內(nèi)新生指甲可逐漸覆蓋。
極少數(shù)情況下需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)痊愈。腸道病毒排出時(shí)間可達(dá)數(shù)周,免疫功能低下患兒無(wú)須等待病毒完全清除。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)、呼吸急促或面色蒼白等癥狀,可能提示合并腦炎或心肌炎,需立即復(fù)查心肌酶譜與腦脊液檢測(cè)。重癥病例恢復(fù)期可能出現(xiàn)一過(guò)性心電圖異常,建議痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
手足口病痊愈后仍須加強(qiáng)防護(hù),患兒排泄物需用含氯消毒劑處理,玩具餐具應(yīng)每日煮沸消毒。恢復(fù)初期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性水果刺激口腔創(chuàng)面。建議接種EV71滅活疫苗預(yù)防重癥,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。若家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱皮疹癥狀需及時(shí)隔離觀察。
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