手足口病痊愈的標(biāo)準(zhǔn)主要有體溫恢復(fù)正常3天以上、皰疹完全結(jié)痂消退、無新發(fā)皮疹、進(jìn)食與精神狀態(tài)恢復(fù)如常、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)正常。
體溫恢復(fù)正常3天以上是判斷手足口病好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)。患兒發(fā)熱消退后需持續(xù)觀察72小時(shí),避免因體溫波動(dòng)誤判病情。皰疹完全結(jié)痂消退表明病毒復(fù)制被有效抑制,口腔潰瘍愈合后疼痛減輕,患兒可正常進(jìn)食。無新發(fā)皮疹出現(xiàn)提示病毒活動(dòng)性降低,皮膚黏膜損傷進(jìn)入修復(fù)階段。進(jìn)食與精神狀態(tài)恢復(fù)如常反映機(jī)體代謝功能改善,兒童活動(dòng)量及睡眠質(zhì)量接近病前水平。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常范圍,腸道病毒核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰更可確認(rèn)病原體清除。
部分重癥病例可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、皰疹繼發(fā)感染或心肌酶譜異常,需延長(zhǎng)觀察期至1周。免疫缺陷患兒因抗體產(chǎn)生延遲,皰疹結(jié)痂時(shí)間可能超過7天。若恢復(fù)期出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能異常表現(xiàn),需警惕重癥手足口病可能,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
手足口病恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、藕粉,避免辛辣刺激加重口腔潰瘍疼痛。注意手部衛(wèi)生,患兒衣物需單獨(dú)清洗消毒,玩具等物品可用含氯消毒劑擦拭。病后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及排尿量,幼兒園或托幼機(jī)構(gòu)兒童應(yīng)隔離至癥狀完全消失后1周再返校。若恢復(fù)期出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,重癥患兒出院后需定期隨訪心電圖與腦電圖檢查。
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