甲狀腺術(shù)后咳嗽可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、避免刺激性氣體、遵醫(yī)囑使用止咳藥物、調(diào)整睡姿、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。甲狀腺術(shù)后咳嗽可能與手術(shù)刺激、喉返神經(jīng)損傷、氣管插管刺激、術(shù)后感染、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
術(shù)后呼吸道干燥可能加重咳嗽癥狀,可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,或遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入。避免長(zhǎng)時(shí)間用嗓,少量多次飲用溫水有助于緩解咽喉不適。術(shù)后早期避免進(jìn)食過熱或過冷食物,減少對(duì)呼吸道的刺激。
遠(yuǎn)離煙草、油煙、粉塵等刺激性氣體,外出時(shí)可佩戴醫(yī)用口罩防護(hù)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,但避免直接吹風(fēng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不建議進(jìn)入空氣質(zhì)量差的場(chǎng)所,防止誘發(fā)或加重咳嗽。
若咳嗽影響休息,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片等止咳藥物。禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程。合并感染時(shí)可能需要配合抗生素治療。
采用半臥位睡眠可減輕頸部手術(shù)區(qū)域張力,緩解咳嗽癥狀。枕頭高度以15-20厘米為宜,避免頸部過度前屈或后仰。夜間咳嗽加重時(shí)可嘗試側(cè)臥位,使用枕頭支撐頭部和頸部。
若咳嗽持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱、痰中帶血、呼吸困難等癥狀,需立即返院檢查。術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和喉鏡檢查,排除喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。突發(fā)劇烈咳嗽伴頸部腫脹需警惕術(shù)后出血可能。
甲狀腺術(shù)后需保持傷口清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過度活動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)傷口愈合。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過度疲勞。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能壓迫頸部的活動(dòng),定期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。若出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等神經(jīng)損傷癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
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