手術(shù)后咳嗽可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥、霧化吸入治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。手術(shù)后咳嗽可能與麻醉插管刺激、術(shù)后感染、痰液積聚、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)
術(shù)后因麻醉插管或長(zhǎng)時(shí)間禁水可能導(dǎo)致氣道干燥?？捎眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度在50%-60%，少量多次飲用溫水，避免冷空氣刺激。若痰液黏稠可含服潤(rùn)喉片如金嗓子喉片，但糖尿病患者慎用含糖制劑。
2、調(diào)整體位
全麻術(shù)后建議采取半臥位，頭胸部抬高30-45度。胸腔手術(shù)后需向手術(shù)側(cè)臥位，腹部手術(shù)后可屈膝側(cè)臥。體位調(diào)整有助于減輕膈肌壓迫，促進(jìn)痰液引流，避免誤吸導(dǎo)致嗆咳。
3、遵醫(yī)囑用藥
對(duì)于刺激性干咳可短期使用右美沙芬片，痰多者可選用氨溴索口服溶液。合并支氣管痙攣時(shí)可能需要沙丁胺醇?xì)忪F劑。抗生素如頭孢克洛膠囊需在確認(rèn)感染后使用，嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀。
4、霧化吸入治療
痰液粘稠不易咳出時(shí)，可采用生理鹽水聯(lián)合糜蛋白酶霧化吸入。支氣管痙攣者可選擇異丙托溴銨溶液霧化。霧化后需配合拍背排痰，操作時(shí)避開手術(shù)切口部位，注意保護(hù)引流管。
5、及時(shí)就醫(yī)
若咳嗽伴隨發(fā)熱、膿痰、胸痛、呼吸困難或切口滲液，需警惕肺炎、肺不張等并發(fā)癥。咳嗽持續(xù)超過1周或痰中帶血時(shí)，應(yīng)復(fù)查胸片排除肺栓塞可能。心血管手術(shù)后突發(fā)劇烈咳嗽需緊急排除心功能異常。
術(shù)后咳嗽期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，選擇小米粥、蒸蛋等易消化飲食。保持環(huán)境清潔通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，咳嗽時(shí)用手按壓切口減輕疼痛。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練3-4次，每次5-10分鐘，臥床期間可做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化供醫(yī)生參考，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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