氣胸手術(shù)后咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、避免刺激性氣體、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物、練習(xí)呼吸訓(xùn)練、及時復(fù)查等方式緩解??人钥赡芘c手術(shù)刺激、肺部感染、氣道高反應(yīng)性、胸腔積液、術(shù)后疼痛等因素有關(guān)。
術(shù)后氣道黏膜可能因插管或干燥空氣刺激引發(fā)咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日飲用溫水1.5-2升有助于稀釋痰液。避免長時間空調(diào)直吹,睡眠時可用濕毛巾覆蓋口鼻減少水分流失。
煙草煙霧、油煙等會加劇氣道炎癥反應(yīng)。術(shù)后3個月內(nèi)需嚴(yán)格戒煙,廚房操作時開啟抽油煙機(jī),外出佩戴口罩防護(hù)霧霾。合并過敏性鼻炎者需減少花粉、塵螨接觸。
干咳明顯時可遵醫(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬口服溶液抑制咳嗽中樞,痰液黏稠者可用氨溴索片促進(jìn)排痰。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,哮喘誘發(fā)咳嗽需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
術(shù)后1周開始腹式呼吸練習(xí),每日2次每次10分鐘,用鼻緩慢吸氣時腹部隆起,縮唇呼氣時收縮腹肌??人詴r用手按壓手術(shù)部位減輕疼痛,練習(xí)吹氣球幫助肺復(fù)張。
持續(xù)咳嗽超過2周或伴發(fā)熱、膿痰需復(fù)查胸片,胸腔積液較多時需穿刺引流。氣胸復(fù)發(fā)表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難,需立即進(jìn)行胸部CT檢查確認(rèn)肺復(fù)張情況。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。避免劇烈咳嗽和屏氣動作,3個月內(nèi)禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓變化大的活動。睡眠時抬高床頭30度減少胃酸反流刺激,咳嗽期間用枕頭支撐手術(shù)側(cè)減輕牽拉痛。定期隨訪監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況,若出現(xiàn)血氧飽和度低于95%需及時就醫(yī)處理。
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