拔牙前需注意口腔清潔、避免空腹或飽腹、告知醫(yī)生用藥史及全身疾病情況,禁忌包括急性炎癥期、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病未控制、妊娠期前三月及后三月等。
拔牙前24小時應(yīng)避免飲酒和吸煙,酒精可能增加出血風(fēng)險,尼古丁會影響傷口愈合。術(shù)前需用抗菌漱口水清潔口腔,降低感染概率。若有高血壓、糖尿病等慢性病,需提前監(jiān)測指標(biāo)并告知醫(yī)生,必要時調(diào)整用藥方案。女性應(yīng)避開月經(jīng)期,激素變化可能加重術(shù)后腫脹和疼痛。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑評估是否需要暫停用藥。
急性牙齦炎、冠周炎發(fā)作期禁止拔牙,需先控制感染。嚴(yán)重心血管疾病如近期心梗、未控制的心衰患者不宜拔牙。血液病如白血病、血友病患者需血液科會診后謹(jǐn)慎操作。妊娠期前三月可能誘發(fā)流產(chǎn),后三月易引發(fā)早產(chǎn),均屬相對禁忌。頜面部放療后患者拔牙可能誘發(fā)放射性骨壞死,需嚴(yán)格評估。
拔牙后應(yīng)咬緊紗布30-40分鐘止血,24小時內(nèi)避免漱口、吐唾或吸吮動作以防血凝塊脫落。術(shù)后2小時可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。48小時內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹,睡眠時墊高枕頭。按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。恢復(fù)期間保持口腔衛(wèi)生,24小時后可輕柔漱口,避免劇烈運動及熱水浴。
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