拔牙前需注意口腔清潔、避免空腹或飽餐、告知醫(yī)生用藥史及全身疾病情況,禁忌包括急性炎癥期、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病未控制、妊娠期前三月及后三月等。拔牙屬于有創(chuàng)操作,術(shù)前評估與準(zhǔn)備對降低并發(fā)癥風(fēng)險至關(guān)重要。
拔牙前24小時應(yīng)避免飲酒,酒精可能影響凝血功能并增加術(shù)后出血風(fēng)險。使用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片的患者需提前告知醫(yī)生,根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整用藥方案。高血壓患者需監(jiān)測血壓穩(wěn)定在安全范圍,糖尿病患者應(yīng)確??崭寡强刂圃诤侠硭健E栽陆?jīng)期因凝血功能變化,非緊急情況建議推遲拔牙。
急性牙齦炎、冠周炎等口腔感染期間禁止拔牙,需先控制炎癥。嚴(yán)重心血管疾病如近期心肌梗死、未控制的心力衰竭患者暫緩手術(shù)。血液系統(tǒng)疾病如白血病、血友病患者需血液科會診后處理。頜面部放療后患者拔牙可能誘發(fā)放射性骨壞死,應(yīng)謹(jǐn)慎評估。妊娠期前三月易致流產(chǎn),后三月可能誘發(fā)早產(chǎn),中期相對安全但仍需產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同評估。
拔牙當(dāng)天建議穿著寬松衣物,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。術(shù)后需咬緊紗卷止血30分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口、吸煙及使用吸管。可提前準(zhǔn)備冰袋用于面部間歇冷敷,減輕術(shù)后腫脹。選擇上午拔牙有利于日間觀察出血情況,出現(xiàn)異常可及時就醫(yī)處理。術(shù)前保持良好的心理狀態(tài),過度緊張者可考慮分次治療或鎮(zhèn)靜下操作。
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