兒童拔牙前需注意口腔清潔、飲食控制和心理疏導(dǎo),禁忌包括急性炎癥期、凝血功能障礙及空腹?fàn)顟B(tài)。拔牙前應(yīng)做好術(shù)前檢查,避免劇烈運動,并告知醫(yī)生過敏史和用藥情況。
兒童拔牙前24小時需保持口腔衛(wèi)生,使用兒童專用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后用溫鹽水漱口。飲食上避免過硬、過黏或過燙食物,術(shù)前2小時禁食固體食物,可少量飲用清水。心理準(zhǔn)備方面,家長需用簡單語言解釋流程,避免使用恐嚇性詞匯,可通過繪本或動畫降低恐懼感。術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確認(rèn)無發(fā)熱、牙齦紅腫等急性感染癥狀。患有先天性心臟病、血液病或長期服用抗凝藥物的兒童需經(jīng)??漆t(yī)生評估。
禁忌情況中,急性牙齦炎、口腔潰瘍發(fā)作期需推遲手術(shù),避免感染擴散。凝血酶原時間異常的患兒須先糾正凝血功能。糖尿病患兒需將血糖控制在穩(wěn)定水平。空腹?fàn)顟B(tài)可能引發(fā)低血糖反應(yīng),但全麻手術(shù)需嚴(yán)格禁食6-8小時。對局麻藥過敏的兒童應(yīng)提前告知醫(yī)生更換麻醉方案。服用阿司匹林等抗血小板藥物者需停藥1周,癲癇患兒需確保近期無發(fā)作。
拔牙后應(yīng)咬緊棉球30分鐘止血,24小時內(nèi)避免刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,用未拔牙側(cè)咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。家長需監(jiān)督兒童避免舔舐傷口或劇烈活動,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后3天可開始輕柔清潔口腔,2周內(nèi)避免游泳等劇烈運動。乳牙早失者需咨詢正畸醫(yī)生是否需要間隙保持器。
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